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金匮要略简介

发布时间:2013-02-27 09:12:45 作者:百年养生网 出处:百年养生网

所在栏目:金匮要略

《金匮要略》原名为《金匮要略方论》。《金匮要略》与《伤寒论》合称为《伤寒杂病论》,为东汉张仲景所撰。

“金匮”的含义,是因古人习惯将贵重的物品放在“金匮”中贮存,“金匮”即表示极为珍贵的意思;“要略”两字,顾名思义,则是指简明扼要的意思。

由此可以推测,东汉末年,由于战祸不断,百姓经常迁徙避难,文书保存不易,虽然经过西晋王叔和重新编撰,但《金匮要略》已经不是张仲景原著的全貌,而是经过删减后,所留存下最为宝贵的部分内容。

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《金匮要略》的内容为,第一篇为总则,第二篇至第十七篇为内科病,第十八篇为外科病,第十九篇为杂病,第二十篇至第二十二篇为妇产科病,第二十三篇为杂疗方,第二十四篇至第二十五篇为饮食禁忌。

《金匮要略》中记载的百合病(类似精神病)、中风、湿痹、疬节病(风湿病)、虚劳(类似疲劳过度)、胸痹心痛(心区疼痛)、腹满(肥胖)、宿食(便秘)、痰饮、咳嗽、消渴(糖尿病)、小便不利(肾炎)、水气病(水肿)、黄疸病以及妇人胎前产后诸疾、杂病等,这些病证,即使在目前临床上,仍十分常见。

《金匮要略》记载方剂260余首,不仅重视单味药物在剂量大小与炮制方法的运用,更注重灵活地配伍不同的药物以加强疗效;书中对于汤剂的煎煮方法,有先煎、后下、冲服、分煎,去滓再煎等;对于煎药的用水来源,也细分为清水,泉水、甘澜水、浆水、水酒合煎、醋水合煎等;又特别讲究服药的方法,分别有“日再服”、“日三服”、“日夜连续多次服”、“一日不可再服”等。

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在治疗方法中,《金匮要略》确立了麻、桂等汤药的汗法,瓜蒂汤的吐法,承气汤的下法,柴胡汤的和法,理中汤的温法,白虎汤的清法,鳖甲煎丸的消法,小建中汤与肾气丸的补法,开创了中医八法的诊治原则,因此,2 000余年以来,《金匮要略》成为历代立法制方的依据,而被后世推崇为“方书之祖”。

《金匮要略》与《伤寒论》的区别为:《伤寒论》是以论述外感病的证治为主,即所谓六经辨证,外感病的特点为发病急促,传变较快;而《金匮要略》则是以论述内伤杂病的证治为主,即所谓脏腑辨证,内伤杂病的特点则为发病缓慢,传变较慢。

因此,《伤寒论》在治疗外感病时,通常以祛邪为主而兼顾正气,而《金匮要略》在治疗内伤杂病时,则必须以扶助正气为主而兼顾祛邪。

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根据统计,《金匮要略》中约有42条与《伤寒论》原文相同,有很多诊治方法亦相互使用,因此正如《金匮要略浅注·序例》中所说:“金匮要略,仲景治杂病之书也,与《伤寒论》相表里,然学者必先读《伤寒论》,再读此书,方能理解。学习《金匮要略》,必须从“辨证”与“论治”两方面着手。

所谓“辨证”,是指研究病证的特点与差异,综合病人的所有症候与脉象变化,才能作出正确的诊断;所谓“论治”,则是指根据病人体质的强弱、病情的变化,灵活地运用药物来治疗。

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