厚朴七物汤治疗腹部胀满

所在栏目：金匮要略

原文：

趺阳脉微弦，法当腹满，不满者必便难，两胠疼痛，此虚寒从下上也。当以温药服之。

语译：

如果趺阳部出现微弦的脉象，应当兼有腹部胀满，如果腹部不胀满的，必定会出现大便困难，两侧腋下至腰部疼痛，这是由于下焦阳虚，寒气从下上逆的缘故，应当用温药治疗。

原文：

病者腹满，按之不痛为虚，痛者为实，可下之。舌黄未下者，下之黄自去。腹满时减，复如故，此为寒，当与温药。

语译：

如果有腹部胀满的症状，按之不痛的表示为虚证；按之疼痛的表示为实证，治疗实证应当用泻下法。

如果腹满而舌苔黄，没有用泻下法的，用泻下药后则黄苔可以消退。

如果腹部胀满有时减轻，之后又依然如故，这属于寒证，应当用温药治疗。

原文：

病者萎黄，躁而不渴，胸中寒实，而利不止者， 死。

寸口脉弦者，即胁下拘急而痛，其人啬啬恶寒也。

语译：

病人面色萎黄，烦躁而口不渴，阴寒壅结于胸中，而又腹泻下利不止的，属于死证。

如果寸口部出现弦脉，通常会出现两胁肋拘急而疼痛，兼有畏寒怕冷的症状。

原文：

夫中寒家，喜欠，其人清涕出。发热色和者，善嚏。中寒，其人下利，以里虚也，欲嚏不能，此人肚中寒。

语译：

遭受寒邪侵袭的人，喜欢打呵欠，容易鼻流清涕。如果病人出现发热，但面色正常，则喜欢打喷嚏。如果寒邪直中于里，则容易引起腹泻，这是由于脾胃虚寒所致；如果想打喷嚏又打不出，这是由于腹中受寒的缘故。

原文：

夫瘦人绕脐痛，必有风冷，谷气不行，而反下之，其气必冲，不冲者，心下则痞也。

病腹满，发热十日，脉浮而数，饮食如故，厚朴七物汤主之。

语译：

如果身体瘦弱的人，肚脐周围出现疼痛，必定是因感受风寒，导致大便不通，如果误用泻下法通大便，则会损伤下焦元气，导致下焦阴寒之气逆上；如果气不逆上的，心窝处必定会出现痞证。

患腹部胀满，兼有发热10天，脉象浮数，饮食正常的，应当服用厚朴七物汤治疗。

   

厚朴七物汤

厚朴半斤  甘草大黄各三两  大枣十枚枳实五枚  桂枝二两生姜五两

原文：

上七味，以水一斗，煮取四升，温服八合，日三服。呕者加半夏五合，下利去大黄，寒多者加生姜至半斤。

语译：

 将以上7味药，用水1斗，煮取4升，每次温服8合，1日3次。兼有呕吐的加半夏五合；兼有腹泻的去大黄，寒象较盛时则加生姜至半斤。